С 1 сентября 2022 года вступает в силу новый порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работников.
Опубликован новый порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования (ПО) и перечень 17 видов деятельности, при которых оно требуется, исключив перечень вредных веществ.
С 1 сентября 2022 года порядок прохождения ОПО регулирует Приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 г. № 342н. В нем не только утвердили порядок прохождения ОПО работниками, но и виды деятельности, при осуществлении которых оно должно проводиться. Этот документ будет действовать до 1 сентября 2028 года.
Новый порядок отменяет периодичность ПО раз в пять лет и устанавливает причины для повторной процедуры:
- подозрение на психическое расстройство у работника, выявленное при периодическом медосмотре;
- трудоустройство к новому работодателю по тому же виду деятельности, если заключению о пригодности по ПО больше двух лет.
Для ПО работнику нужно будет дополнительно предоставить в медучреждение СНИЛС и заключения предварительного и периодического медосмотров (при наличии).
В направление на ПО придется добавить новые пункты, а заключение направят работодателю только с согласия работника. Оба документа разрешат вести в электронном виде с применением электронных подписей.
ВЫВОД: С 1 сентября 2022 г. работников, подлежащих ПО, направлять на освидетельствование раз в 5 лет не нужно. Направление на ПО нужно будет выдать в двух случаях:
До начала работы при условии, что он выполняет хотя бы один вид деятельности из 17 и за последние 2 года ПО не проходил.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или, как её называют, “шапочка”, во время ПО с 1 сентября 2022 г. проводиться не будет!
Источник: приказ Минздрава от 20.05.2022 № 342н
Важно! Обязательное психиатрическое освидетельствование не заменяет медосмотр. Его проводят до предварительного медосмотра, и, если врачебная комиссия примет решение о непригодности, соискателя не нужно уже направлять и на предварительный медосмотр (п. 11 Порядка проведения обязательных медосмотров, утв. Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н).
В новом порядке существенно уменьшили виды деятельности, при которых ранее проводили психиатрическое освидетельствование.
Исключили из оснований для прохождения ОПО:
- работающих на высоте;
- станочников;
- вахтовиков;
- геологоразведчиков;
- метеослужбу (кроме занятых на опасных производственных объектах);
- работников пищевой промышленности и общественного питания;
- работников прачечных, парикмахерских, химчисток, бань, гостиниц и общежитий;
- работники роддомов и детских учреждений здравоохранения;
- работники санаторно-курортных учреждений, домов престарелых, интернатов для инвалидов, связанные с организацией питания пациентов;
- персонал животноводческих ферм.
Работающие с сосудами под давлением. Если подъемные сооружения или сосуды под давлением не зарегистрированы в Ростехнадзоре, обслуживающий персонал также не подлежит ОПО, в отличие от старого порядка.
Таблица. Изменения порядка прохождения психиатрического освидетельствования
| До 1 сентября 2022 года | С 1 сентября 2022 года | Комментарий эксперта |
|---|---|---|
| Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». | Такого указания нет, поэтому нужно руководствоваться статьей 4 в ФЗ № 3185-1 | Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, не относящихся к трудовому законодательству. |
| Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем. | Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности. | Убраны работы в условиях повышенной опасности. В новом порядке перечислены виды деятельности. |
| Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется - комиссия). | Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее - Закон)2 для проведения психиатрического освидетельствования в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию (далее - врачебная комиссия). | Сделана отсылка на НПА. ОПО проводится врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Поэтому не проводите ОПО в комиссии организации, не уполномоченной Департаментом здравоохранения. Иначе оштрафуют по части 1 ст.5.27.1 КоАП и заставят проходить заново. |
| Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет. | Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности | Не указана периодичность. Заключение по ОПО будет действительным 2 года, даже если работник сменит работодателя, но не сменит при этом вид деятельности. |
| Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями. | Не торопитесь просить у нового работника заключение. В статье 65 ТК РФ заключение не указано в качестве обязательно запрашиваемых. Если работник заинтересован в трудоустройстве, он сам предоставит заключение во врачебную комиссию, или врачебная комиссия запросит такое заключение по межведомственному запросу. | |
| Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем. Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность. |
Освидетельствование работника проводится в обязательном порядке на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование (далее - направление) и с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии). | Раньше для прохождения ОПО было достаточным предъявить паспорт и направление. Теперь к этим документам нужно подавать СНИЛС, а также еще и заключения по предварительным и периодическим медосмотрам. Однако, если последних документов у работника нет, он не обязан их добывать – сведения об этом может быть получено врачебной комиссией по межведомственному запросу. |
В направлении указываются:
|
Прописали требования к направлению. Заставляют вести учет направлений. Разрешают вести электронный учет и выдачу направлений с ЭЦП работника. |
|
Для прохождения освидетельствования работник представляет в медицинскую организацию, в которой проводится освидетельствование, следующие документы:
|
||
| Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию. В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность. |
Освидетельствование работника проводится в срок не позднее 20 календарных дней со дня его обращения в медицинскую организацию. Медицинская организация, проводящая освидетельствование, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника, в том числе с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, в том числе в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь. |
Медкомиссия больше не обязана запрашивать сведения у медорганизаций, в том числе – по месту прикрепления, работы, в травмпункте. Допустим, у работника была черепно-мозговая травма, или приступ эпилепсии. Сведения об этом, полученные из сведений по первичной медико-санитарной помощи, помогут врачебной комиссии при необходимости принять правильное решение. |
| Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование. Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде. |
Врачебная комиссия по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование. По окончании прохождения работником освидетельствования медицинской организацией оформляется медицинское заключение (далее - Заключение). В заключении указывается:
|
Раньше по итогам ОПО направлялось сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику. Теперь все по-новому и очень неудобно: работодателю будет выдаваться один экземпляр заключения, и то если работник будет на это согласен. А если работник решит утаить? Что с ним делать в этом случае? Допустим, работник не прошел ОПО из-за наличия у него психического расстройства и не показывает заключение с вердиктом «не годен». Как работодатель сможет повлиять на это? Более того, хранить копию такого документа также не рекомендуем. В этой ситуации в договоре с психиатрической клиникой нужно прописать ответственных по договору и порядок координации действий. По окончании ОПО работодатель подписывает акт приемки оказанных услуг/выполненных работ. Если работник не предоставляет сведения о наличии у него противопоказаний, медучреждение должно известить об этом работодателя способом, указанным в договоре. |
| Ранее не было | При наличии технической возможности допускаются выдача (передача) заключения в форме электронного документа с использованием усиленных квалифицированных электронных подписей всех членов врачебной комиссии и его передача работнику и работодателю (при наличии согласия работника) по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных и врачебной тайны. | Допускается применение ЭЦП. |
| Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально. Дополнительные противопоказания приведены в графе 2. Периодичность освидетельствований - не реже одного раза в пять лет. Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография. |
Освидетельствование включает: прием (осмотр, консультация) врача-психиатра; сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии; психопатологическое обследование. При проведении освидетельствования могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, освидетельствований, диспансеризации работника, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для проведения соответствующих медицинских мероприятий в рамках освидетельствования. |
Концептуальных изменений в порядке освидетельствования нет. Более современные названия обследований, а речь идет об одном и том же – об оценке состояния психического здоровья. При этом электроэнцефалография больше не является основным источником информации для врачебной комиссии. Она может быть назначена при необходимости по решению врачебной комиссии, наряду с другими видами психопатологических обследований. |
| Новое основание для ОПО - Деятельность, связанная с работами с использованием сведений, составляющими государственную тайну. |
